Гэта беларускі пераклад * старонкі http://people.csail.mit.edu/seneff/statins_think_twice.html
Аўтар
Стэфані Сенеф
Прафесар
Масетчусетского Тэхналагічнага Інстытута
ЗША
арыгінальная артыкул
Чаму варта падумаць двойчы,
перш чым пачаць тэрапію статынамі
Стэфані Сэнэф
31 студзеня 2010 года.
Выпрабаванні, якія праходзіць новы прэпарат, дазваляюць правесці толькі абмежаваныя выпрабаванні, і амаль заўсёды тэсты, якія выкарыстоўваюцца для ацэнкі пабочных эфектаў прэпарата, занадта кароткія з-за мэтазгоднасці і кошту. Толькі калі лекавы сродак развязаны ў рэальным свеце і праходзіць дастаткова часу, мы даведаемся, як яго таксічныя эфекты могуць праяўляцца праз гады лячэння. На шчасце, Інтэрнэт утрымлівае ключ да адказаў, атрыманых мільёнамі пацыентаў, якія міжволі прапанавалі сябе марскімі свінкамі ў эксперыменце доўгатэрміновага жыцця з дадзеным прэпаратам.
Прэпараты статыну асабліва праблематычныя, паколькі прыгнятаюць сінтэз біялагічнага цуда, а менавіта халестэрыну. Неаднаразова рэтраспектыўныя даследаванні паказвалі меркаваную карысць для статынаў, якая на самой справе з’яўляецца карысцю, атрыманай ад шматгадовага высокага ўзроўню халестэрыну, які папярэднічаў лячэнню статынамі. Гэтая гульня была праведзена пры сэпсісе, пнеўманіі, безуважлівым склерозе, дыябеце і хваробы Альцгеймера, і я ведаю толькі пра іх. Калі праведзена адпаведнае плацебо-кантраляванае даследаванне, эфект змяняецца – статыны пагаршаюць сітуацыю. Але гэтыя негатыўныя вынікі добра хаваюцца ад вачэй грамадскасці. Вось так захаваўся міф пра тое, што статыны замест халестэрыну з’яўляюцца цудоўным прэпаратам.
Ніжэй прыведзены трынаццаць спасылак на вэб-сайты, якія змяшчаюць карысную інфармацыю пра лекі статыны і халестэрын. Правядзіце некаторы час, пераходзячы па гэтых спасылках, і тады вы будзеце лепш інфармаваныя, каб самім вырашаць, прымаць ці не прэпарат статыны.
# 1. Біялагічныя механізмы пабочных эфектаў статыну
Дуэйн Грэйвлайн, доктар медыцынскіх навук, які мае мянушку “Spacedoc”, зрабіў усё магчымае, каб праінфармаваць грамадскасць пра небяспеку прэпаратаў статыны. Spacedoc – былы касманаўт NASA і палёт-хірург ВПС. Яго прычыны прыняць выклік развянчання статынаў вельмі асабістыя, таму што ён прыняў глабальную мінучую амнезію, прымаючы Lipitor – трывожны вопыт, які пазбаўляе вас усёй памяці пра падзеі ў вашым жыцці, якія аглядаюцца на некалькі дзесяцігоддзяў назад. З тых часоў ён правёў шырокае даследаванне біялагічных механізмаў розных сур’ёзных пабочных эфектаў прэпаратаў статыны. Прыведзеная спасылка – толькі адна галіна шырокай сеткі палохалай, але інфарматыўнай інфармацыі пра патэнцыяльна разбуральныя доўгатэрміновыя наступствы тэрапіі статынамі.
№2. Статыны і пашкоджанне нерва
Народная аптэка – цудоўны форум, які дазваляе пацыентам падзяліцца сваім вопытам. Гэта адзін з многіх прыкладаў неспрыяльных пабочных эфектаў прэпаратаў статыны, даступных на гэтым сайце.
№3. Статыны і цяжарнасць
Як і талідамід, прэпараты статыны з’яўляюцца прэпаратамі класа X у дачыненні да цяжарнасці. Яны могуць нанесці значную шкоду нервовай сістэме эмбрыёна, які развіваецца.
# 4. Артыкул New York Times
Гэты артыкул паказвае на некаторыя цяжкія пабочныя эфекты, якія могуць выклікаць статыны, і ілюструе вострую гісторыю пра жанчыну з Канзаса. Гадамі яна прымала статыны, каб знізіць узровень халестэрыну. У той жа перыяд часу яна адчувала хранічныя болі ў цягліцах, якія ні яна, ні яе лекар не адносілі да тэрапіі статынамі. Гэта нават прывяло да бескарыснай аперацыі на плячы. У выніку яе праблема перарасла ў паразы скуры, выкліканыя рэакцыяй на таксічныя пабочныя прадукты бялку, якія выдзяляюцца яе распадаюцца цягліцамі. Ёй быў прызначаны супрацьгрыбковы прэпарат для лячэння паражэнняў скуры, яшчэ адна памылковая дыягностыка. Але супрацьгрыбковае ўзаемадзейнічала са статынамі, каб яшчэ больш павялічыць выяўленасць яе цягліцавых расстройстваў. Праз тры месяцы яна ледзь вытрымлівала, а лёгачныя мышцы былі настолькі слабымі, што яна не магла дыхаць. Неўзабаве яна памерла.
№5. Міжнародная сетка скептыкаў халестэрыну (THINCS)
Доктар Уфэ Раўнскоў нястомна вядзе барацьбу з міфам пра тое, што высокі ўзровень халестэрыну шкодзіць вашаму здароўю. Гэта вэб-старонка змяшчае каштоўную інфармацыю пра тое, як халестэрын падтрымлівае здароўе.
№6. Судовы працэс ASEPSIS
Прамысловасць статынаў працягвае сцвярджаць, што статыны абараняюць ад сепсісу з-за некалькіх рэтраспектыўных даследаванняў, якія паказваюць, што тыя, хто прымае статыны, менш рызыкуюць, чым тыя, хто гэтага не робіць. Гэтыя даследаванні даказваюць, што халестэрын абараняе ад сэпсісу. СМІ працягваюць паўтараць, што неабходна падвойнае сляпое даследаванне, якое кантралюецца плацебо, але ў іх ужо ёсць такое, пра якое можна было б пагаварыць. Проста вы пра гэта нічога не можаце даведацца, акрамя таго, што ён быў завершаны ў студзені 2008 года. Вы можаце прачытаць маю думку пра статыны і сепсіс тут
№7. Статыны павялічваюць рызыку пнеўманіі
Як і для сэпсісу, статыновая прамысловасць любіць сцвярджаць, што статыны паляпшаюць вашы шанцы супраць пнеўманіі. Але падвойнае сляпое плацебо-кантраляванае даследаванне даказала, што яны памыляліся. Рызыка пнеўманіі, якая патрабуе шпіталізацыі, павялічылася на 61% у групе статынаў у параўнанні з кантролем.
№8. Артыкул WebMD пра боль і слабасць цягліц
Гэты адносна дабраякасны артыкул у WebMD выклікаў бурную рэакцыю; кожны каментарый распавядае пра чарговую трагедыю, якая разгортваецца.
Вось тыповы каментарый з гэтага сайта: “Мне прызначылі Крестор 20 мг 2 тыдні таму з узроўнем халестэрыну 7,6. Упершыню прымалі якія-небудзь лекі. Прыблізна праз 4 дні ў мяне пачаліся моцныя болі ў цягліцах, сцягне, ягадзіцах, руках, нагах да у той ступені, што я наўрад ці магу ўстаць з ложка раніцай. Я вярнуўся да доктара, які параіў спыніць таблеткі. Быў без іх 3 дні, розніца вельмі малая. Я спадзяюся, што гэтыя болі хутка знікнуць. Я ніколі не буду прымаць яшчэ раз прэпарат статыны – лепш аддайце перавагу здароваму рацыёну, дыеце і фізічным практыкаванням і рызыкуйце. Ніколі не адчуваў сябе так дрэнна. Звычайна вельмі здаровы, падцягнуты чалавек “.
Каб зразумець біялагічны механізм працэсу, пры якім лекі статыны разбураюць мышцы, націсніце тут .
№9. Статыны і сардэчная недастатковасць
Доктар Пітэр Лангсжоэн лічыць, што прэпараты статыны значна павялічваюць рызыку сардэчнай недастатковасці. Я аргументаваў, чаму тут гэта можа быць праўдай. тут
№10. Юпітэр Суд і дыябет
Судовае выпрабаванне JUPITER, якое было датэрмінова спынена менш чым за два гады, было шырока абвешчана за тое, што статыны зніжаюць рызыку сардэчных прыступаў у кароткатэрміновай перспектыве для людзей з высокім узроўнем C-рэактыўнага бялку, але без высокага ўзроўню халестэрыну. Аднак мала адзначана, што выпрабаванне JUPITER таксама паказала 25% павышаную рызыку ўзнікнення дыябету, які пачаўся ў лячэбнай групе. Паколькі дыябет з’яўляецца важным фактарам рызыкі развіцця сардэчных захворванняў, можна задацца пытаннем, як атрымалася б выпрабаванне, калі б яму дазволілі прайсці да канца.
№11. Высокі ўзровень халестэрыну і хвароба Альцгеймера
Гэта артыкул, якая натхніла артыкул Newsweek №13 ніжэй на галоўную гісторыю, якая сведчыць, што статыны “абараняюць ад” хваробы Альцгеймера, а гэта зусім супрацьлегласць праўдзе пра статыны і хваробу Альцгеймера.
Адзіная сувязь паміж высокім узроўнем халестэрыну і хваробай Альцгеймера, якую маглі знайсці аўтары, – гэта калі азірнуцца на трыццаць гадоў назад. Яны не кажуць пра тое, што ў гэтыя гады ўзровень халестэрыну ўпаў для тых, хто пазней развіў хваробу Альцгеймера. Хоць ніхто дакладна не сказаў, чаму іх узровень мог упасці, прэпараты статынаў – добры выбар.
Вось адзінае, што ў артыкуле вышэй гаворыцца пра прэпараты статыны: “Інфармацыя пра метады зніжэння ліпідаў, якія прапануюцца для зніжэння рызыкі дэменцыі, для гэтага даследавання недаступная”. Вы можаце быць упэўнены, што калі б можна было меркаваць, што статыны маглі б дапамагчы, гэтым даследчыкам быў бы дазволены доступ да дадзеных лячэння статынамі.
# 12. Плацебо-кантраляванае даследаванне на статыны і хваробы Альцгеймера
Вось усё, што вы можаце даведацца пра гэта плацебо-кантраляванае даследаванне на статынах і хваробы Альцгеймера, пра якое гаворыцца ў артыкуле Newsweek у нумары 13 ніжэй.
Мэры Сано, “хвароба Альцгеймера і дэменцыі”, “S5-01-05: Шматцэнтральнае, рандомізірованное, падвойнае сляпое, плацебо-кантраляванае даследаванне Сімвастаціна для запаволення прагрэсавання хваробы Альцгеймера”, Міжнародная канферэнцыя Асацыяцыі Альцгеймера па хваробе Альцгеймера , том 4, выпуск 4, дадатак 1, ліпень 2008 г., старонка T200
Я не магу даць вам указальнік на артыкул, таму што ён даступны толькі праз ScienceDirect. Аднак вы можаце выразаць і ўставіць гэты doi ў пошукавую сістэму, а затым націснуць на атрыманы вынік:
Але вы будзеце расчараваны тым, як мала вы даведаецеся – ніякіх навінных бліц для гэтага выніку! Нават рэферат не даступны ў адкрытым доступе!
Вы можаце прачытаць маё эсэ пра статыны і хваробу Альцгеймера, каб даведацца, чаму статыны могуць выклікаць хваробу Альцгеймера.
№13. Яркі артыкул Newsweek пра статыны
Гэты артыкул ілюструе, наколькі статыстычнай прамысловасці ўдалося прамыць мазгі сродкам масавай інфармацыі, каб пераканацца, што чорны колер – гэта белы колер. Галоўная гісторыя ў тым, што статыны абараняюць ад хваробы Альцгеймера. Калі вы прачыталі маё эсэ пра статыны і хваробу Альцгеймера, вы падумаеце інакш.
У той час толькі два згаданыя ў гэтым артыкуле плацеба-кантраляваныя даследаванні “праводзіліся”. Адно з гэтых даследаванняў – №12, прысвечанае статынам і хваробы Альцгеймера – СМІ не маюць пра што сказаць, цяпер, калі гэта зроблена. Цікава, чаму ?? Другі, які пакутаваў множным сцэрозам, не атрымаўся з-за таго, што ім не ўдалося прымусіць дастатковую колькасць людзей пагадзіцца на ўдзел. Я думаю, што людзям з безуважлівым склерозам было б разумна трымацца далей ад яго. Вось артыкул, які паказвае, што статыны павялічваюць шкоду пры рассеяным склерозе.